Comment placer des électrodes ECG à 12 dérivations (guide étape par étape avec schéma)
Le placement correct des électrodes ECG à 12 dérivations est essentiel pour une surveillance cardiaque précise. Voici un guide complet, étape par étape, pour le placement des électrodes, incluant la préparation du patient, les dérivations des membres, les dérivations thoraciques (V1-V6) et les soins post-opératoires.
Étape 1 : Préparer le patient
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Position : Demandez au patient de s’allonger à plat (sur le dos) ou semi-incliné.
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Exposez la poitrine : assurez-vous que la poitrine et le haut de l’abdomen sont accessibles.
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Préparez la peau :
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Coupez l’excès de poils sur la poitrine pour réduire les artefacts.
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Nettoyez la zone avec un tampon imbibé d'alcool.
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Frottez légèrement la peau avec du ruban abrasif ou de la gaze pour améliorer l’adhérence de l’électrode.
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Étape 2 : Placer les électrodes des membres
Ces quatre électrodes fournissent les dérivations des membres et les dérivations augmentées (I, II, III, aVR, aVL, aVF).
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RA (bras droit) : Juste en dessous de la clavicule droite, ligne médio-claviculaire.
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LA (bras gauche) : Juste en dessous de la clavicule gauche, ligne médio-claviculaire.
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RL (jambe droite) : partie inférieure droite de l'abdomen (fil de terre).
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LL (jambe gauche) : partie inférieure gauche de l'abdomen.
Étape 3 : Placer les dérivations thoraciques (précordiales) V1–V6
Ces six électrodes donnent des vues du plan horizontal du cœur.
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V1 : 4e espace intercostal, bord sternal droit.
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V2 : 4e espace intercostal, bord sternal gauche.
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V4 : 5e espace intercostal, ligne médio-claviculaire gauche.
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V3 : Entre V2 et V4.
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V5 : Ligne axillaire antérieure gauche, au niveau de V4.
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V6 : Ligne médio-axillaire gauche, au niveau de V4 et V5.
Étape 4 : Après le placement
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Connectez les fils : fixez les fils de l'appareil ECG à chaque électrode.
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Enregistrez le tracé : demandez au patient de rester immobile pour éviter les artefacts de mouvement.
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Retirer et nettoyer : Après l'ECG, retirez délicatement les électrodes et essuyez tout résidu.
✅ Conseil rapide : vérifiez toujours le placement des électrodes avant l’enregistrement : un positionnement incorrect peut imiter des problèmes cardiaques tels qu’un infarctus du myocarde ou des blocs de conduction.
